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克罗恩病并发症有哪些

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克罗恩病并发症有哪些

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
克罗恩病是一种炎症性肠道疾病,常见的并发症包括肠梗阻、腹腔脓肿、肛周围脓肿、消化道出血等。这些并发症的发生主要是由于克罗恩病引起的肠道炎症导致肠道组织发生瘢痕化、黏膜溃疡、狭窄、肠道壁穿孔等结构性改变,进而引发肠梗阻和腔脓肿。同时,慢性炎症还会导致局部免疫系统异常,增加细菌感染的发生率,形成脓肿。消化道出血则是由于黏膜破溃而导致的。因此,对于克罗恩病患者,及时控制肠道炎症,减少其发生、发展的可能性,对预防并发症具有重要意义。

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推荐 退烧之后拉肚子像水一样

退烧后出现水样腹泻可能与胃肠功能紊乱、病毒感染、药物副作用等因素有关。腹泻时可能伴随腹痛、脱水等症状,需及时补液并观察病情变化。

1、胃肠功能紊乱

发热时机体代谢加快,消化酶活性降低,退烧后胃肠黏膜修复过程中可能出现短暂功能失调。表现为排便次数增多、粪便稀薄,通常无黏液脓血。可暂时进食米汤、稀粥等流质,避免油腻食物。若持续超过24小时未缓解,需就医排除其他病因。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染常先表现为发热,退热后出现喷射状水样便,可能伴有呕吐。此类病毒具有传染性,家长需做好患儿用品消毒。可口服补液盐预防脱水,蒙脱石散可保护肠黏膜。若出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现应立即就医。

3、药物副作用

退烧药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液可能刺激胃肠黏膜,抗生素如阿莫西林颗粒可能引发肠道菌群失调。此类腹泻多为轻度,停药后可逐渐恢复。用药期间建议配合益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节菌群,避免空腹服药。

4、细菌性肠炎

沙门氏菌、志贺氏菌感染可导致发热后出现黏液脓血便,伴有里急后重感。需粪常规检查确诊,轻症可用头孢克肟颗粒抗感染,重症需静脉补液治疗。家长需注意观察患儿体温复升、血便等情况,及时送医。

5、饮食不当

退烧后过早摄入高糖、高脂食物或生冷饮品可能加重肠道负担。建议遵循从流质、半流质到软食的渐进式饮食调整,优先选择蒸苹果、山药粥等易消化食物。哺乳期婴儿应继续母乳喂养,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。

退烧后腹泻期间需密切监测体温、排便次数及性状变化。成人每日饮水不少于2000毫升,儿童按体重补充口服补液盐。避免自行使用止泻药,特别是洛哌丁胺胶囊可能抑制病原体排出。若腹泻伴随持续高热、意识改变、血便或超过3天未缓解,须立即就医进行便培养、血常规等检查。恢复期应保持饮食清淡,逐步增加优质蛋白摄入,如鱼肉末、蛋羹等帮助黏膜修复。

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