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肺部真菌感染通常不需要手术治疗，主要通过抗真菌药物治疗和基础疾病管理控制病情。治疗方式主要有药物治疗、原发病控制、免疫调节、呼吸支持及定期复查。
1、药物治疗：
肺部真菌感染首选抗真菌药物，常用伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等。药物选择需根据真菌种类、患者肝肾功能及药物敏感性决定，疗程通常需数周至数月。对于合并其他部位感染或播散性感染，可能需联合用药。
2、原发病控制：
糖尿病、血液系统疾病等基础病会加重真菌感染，需同步调控血糖、纠正免疫功能异常。长期使用免疫抑制剂者需评估用药方案，HIV感染者需进行抗病毒治疗。基础病稳定是治愈真菌感染的关键因素。
3、免疫调节：
粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少患者，免疫球蛋白替代治疗适用于体液免疫缺陷者。营养支持改善低蛋白血症，必要时输注血浆纠正凝血异常。免疫状态改善能显著提升抗真菌治疗效果。
4、呼吸支持：
重症患者出现呼吸衰竭时需无创通气或气管插管，合并胸腔积液者行穿刺引流。支气管镜可用于清除气道分泌物，但非手术治疗手段。氧疗维持血氧饱和度大于90%有助于组织修复。
5、定期复查：
治疗期间每2-4周复查胸部CT评估病灶变化，血清学标志物如半乳甘露聚糖检测可监测疗效。培养转阴后仍需完成全程治疗，停药后3-6个月随访防止复发。影像学残留阴影需与肿瘤性病变鉴别。
肺部真菌感染患者应保持充足热量和蛋白质摄入，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。居家环境需控制湿度在40%-60%，避免接触霉变物品。恢复期可进行散步、呼吸操等低强度运动，但需避免剧烈活动加重缺氧。出现咯血、胸痛加重或高热不退时需立即就医。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，咳嗽时用手按压胸部减轻疼痛。
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