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先天性心脏病室间隔缺损肺动脉高压怎么办

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先天性心脏病室间隔缺损肺动脉高压怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压可通过药物控制、介入封堵、外科手术、长期随访等方式治疗。该病通常由胚胎发育异常、遗传因素、肺动脉压力升高、继发肺血管病变等原因引起。

1、药物控制:

使用地高辛、呋塞米、波生坦等药物改善心功能,降低肺动脉压力,需定期监测药物不良反应及疗效。

2、介入封堵:

适用于缺损较小且位置合适的患者,通过导管置入封堵器闭合缺损,创伤小恢复快,需评估肺血管阻力。

3、外科手术:

中重度缺损需行室间隔缺损修补术,合并严重肺动脉高压者可能需同期行肺动脉成形术,术后需重症监护。

4、长期随访:

术后定期复查心脏超声、心电图,监测肺动脉压力变化,评估心功能状态,及时调整治疗方案。

患者应避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保证充足营养摄入,严格遵医嘱用药并定期复诊评估病情进展。

其它精选问题

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小孩经常吐奶可能由喂养姿势不当、进食过快、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗等方式缓解。

1、喂养姿势不当

喂奶时婴儿头部位置过低或平躺易导致乳汁反流。建议家长采用45度半卧位喂养,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。

2、进食过快

奶嘴孔过大或饥饿过度时婴儿会吞咽过多空气。家长需选择合适流速奶嘴,少量多次喂养,喂奶间隙停顿拍嗝。

3、胃食管反流

可能与食管下括约肌发育不全有关,表现为吐奶伴哭闹。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁口服溶液。

4、幽门狭窄

因幽门肌层肥厚导致喷射性呕吐,体重增长缓慢。需超声确诊后行幽门环肌切开术,术前可静脉补液纠正脱水。

家长应记录吐奶频率和量,避免过度喂养,哺乳后保持婴儿上半身抬高体位,若出现拒食或体重不增需及时就医。

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