健康知道
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胃癌中期治愈概率相对较低，但通过规范治疗可显著延长生存期。主要治疗方式有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除：根治性胃切除术是主要手段，需联合淋巴结清扫。术后5年生存率约40%-60%，实际效果与肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量密切相关。
2、化疗：常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。新辅助化疗可缩小肿瘤，辅助化疗能清除潜在转移灶，提高手术效果。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，联合化疗能提升疗效。抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期转化治疗。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型患者。免疫联合化疗方案正在临床试验中显示前景。
建议确诊后立即到肿瘤专科就诊，治疗期间保持高蛋白饮食，适当补充维生素矿物质，避免辛辣刺激食物，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
糖链抗原CA199偏高可能由胰腺炎、胆管炎、糖尿病、胰腺癌等原因引起，需结合其他检查明确诊断。
1. 胰腺炎急性或慢性胰腺炎可能导致CA199短暂升高，通常伴随腹痛、恶心呕吐等症状，可通过血淀粉酶检查确诊，治疗需禁食并配合生长抑素类药物。
2. 胆管炎胆道感染或胆管结石引发的炎症反应会使CA199水平上升，常见发热、黄疸等表现，需进行抗生素治疗和胆道引流。
3. 糖尿病长期血糖控制不佳可能引起CA199轻度升高，这类患者往往伴有口渴多尿等症状，需要通过降糖药物和饮食控制改善。
4. 胰腺癌胰腺恶性肿瘤是CA199显著升高的主要原因，可能伴随体重下降、腹痛等症状，确诊需结合影像学检查，治疗包括手术和化疗。
发现CA199异常升高应及时复查，避免吸烟饮酒，保持规律作息，配合医生进行胃肠镜、CT等进一步检查明确病因。
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