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乳腺癌术后手臂水肿可能与淋巴回流受阻、术后感染、静脉血栓、放疗损伤、肿瘤复发等因素有关。乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液回流障碍，引发手臂水肿。
乳腺癌手术常需清扫腋窝淋巴结，导致淋巴管受损或阻塞。淋巴液无法正常回流，积聚在手臂组织间隙，表现为手臂肿胀、紧绷感。术后早期可通过抬高患肢、穿戴压力袖套促进淋巴回流，严重时需专业淋巴引流治疗。
手术创面或穿刺部位发生感染时，局部炎症反应可能导致血管通透性增加，引发水肿。患者可能出现红肿热痛、体温升高等症状。需及时使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染，并保持伤口清洁干燥。
术后长期制动可能导致上肢深静脉血栓形成，阻碍静脉回流。表现为突发性手臂肿胀、疼痛、皮肤发绀。确诊后需遵医嘱使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物，必要时行介入取栓治疗。
放射治疗可能造成淋巴管纤维化或血管内皮损伤，影响液体回流。这种迟发性水肿多在放疗后数月出现。可通过低盐饮食、适度运动缓解，严重者可考虑高压氧治疗改善局部微循环。
肿瘤复发压迫淋巴管或静脉时，可能导致进行性加重的顽固性水肿。常伴随体重下降、夜间盗汗等症状。需通过影像学检查明确诊断，根据病情采取手术、放疗或靶向治疗等综合措施。
乳腺癌术后患者应定期测量双侧臂围监测水肿情况，避免患肢提重物、抽血或测血压。可进行轻柔的康复锻炼如握拳运动、爬墙训练，但需避免剧烈活动。饮食宜清淡，控制钠盐摄入，适度补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。若水肿持续加重或出现皮肤破溃，应及时就医评估。
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