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乳房检查发现肿瘤光滑不硬不一定是乳腺癌，多数为良性病变，如乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿。乳腺癌通常表现为质地坚硬、边缘不规则的肿块，但确诊需结合影像学检查和病理活检。
乳腺纤维腺瘤是年轻女性常见的良性肿瘤，触诊时肿块表面圆润、活动度好，与周围组织无粘连，生长缓慢且极少恶变。乳腺囊肿由乳腺导管扩张形成，触感柔软或有弹性，可能伴随月经周期出现胀痛，超声检查可明确囊性结构。这两种情况通常无须特殊治疗，定期随访观察变化即可。
乳腺癌的典型体征包括肿块质地坚硬如石、边界模糊不清、与皮肤或深部组织固定，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变等。但部分特殊类型乳腺癌如黏液癌或导管内癌，也可能表现为相对光滑的肿块。若发现肿块持续增大、出现疼痛或形态改变，需及时进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查，必要时通过空心针穿刺或手术切除获取病理诊断。
建议每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性每年接受专业乳腺检查。保持规律作息、控制体重、减少高脂饮食摄入有助于降低乳腺疾病风险。发现乳房异常应及时就医，避免自行判断延误诊治。
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