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儿童淋巴瘤存在复发可能,复发概率与病理类型、分期、治疗方案及个体差异有关。霍奇金淋巴瘤复发率相对较低,非霍奇金淋巴瘤中高度恶性类型复发风险较高。复发主要受残留病灶、基因突变、免疫功能等因素影响。
规范治疗后多数儿童淋巴瘤可获得长期缓解。早期霍奇金淋巴瘤5年无事件生存率较高,低危患者通过化疗联合放疗可有效控制病情。伯基特淋巴瘤等侵袭性类型采用高强度短周期化疗后,部分病例可实现治愈。治疗期间定期评估微小残留病灶,有助于早期发现复发迹象。
部分高危病例可能出现疾病进展。存在TP53基因突变、治疗反应差或骨髓侵犯的患儿复发风险增加。复发常见于治疗结束后2年内,表现为原发部位淋巴结肿大、B症状再现或新发病灶。中枢神经系统复发在淋巴母细胞淋巴瘤中需重点监测。
儿童淋巴瘤复发后需重新评估病理分型与分期。二线治疗方案可能包含靶向药物、免疫治疗或造血干细胞移植。维持健康生活方式有助于降低复发风险,建议保证均衡营养摄入,避免感染诱发因素,遵医嘱完成随访检查。治疗后5年未复发者可认为临床治愈,但仍需关注远期并发症。