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甲减是免疫功能缺陷吗

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甲减是免疫功能缺陷吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
甲减有两种类型,如果是先天性的甲状腺功能减退,属于免疫缺陷病。如果是后天出现的甲减,不属于免疫缺陷。甲减也就是甲状腺功能减退,它是多种原因引起的甲状腺功能异常,其中包括两种类型,一是甲状腺激素分泌不足,二是甲状腺激素作用降低。甲状腺功能减退的患者主要的症状会出现:嗜睡、乏力、怕冷、食欲减退以及便秘等。

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推荐 免疫系统引起的皮肤病

免疫系统引起的皮肤病主要包括银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎、天疱疮和硬皮病等。这些疾病通常由免疫系统异常激活导致皮肤炎症或组织损伤,需结合临床表现和实验室检查确诊。

1、银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为红斑覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等。发病与遗传、环境因素及免疫介导的角质形成细胞过度增殖有关。局部可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏,中重度患者需遵医嘱使用阿达木单抗注射液或甲氨蝶呤片。避免搔抓和皮肤干燥有助于缓解症状。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮可累及皮肤出现蝶形红斑、光敏感等表现,多伴随发热、关节痛等全身症状。与自身抗体产生及免疫复合物沉积相关。羟氯喹片是基础用药,严重时需联合泼尼松片和环磷酰胺片。患者需严格防晒并定期监测肾功能和血常规。

3、特应性皮炎

特应性皮炎表现为剧烈瘙痒的慢性湿疹样皮损,常见于儿童屈侧皮肤。发病涉及皮肤屏障缺陷和Th2型免疫反应异常。日常需使用尿素乳膏保湿,急性期可外用氢化可的松乳膏,顽固病例可能需要度普利尤单抗注射液。避免过热刺激和过敏原接触是关键。

4、天疱疮

天疱疮以皮肤黏膜出现松弛性水疱为特征,由抗桥粒芯蛋白抗体攻击表皮细胞间连接导致。初始治疗采用大剂量泼尼松片,病情控制后逐渐减量,可联用硫唑嘌呤片或静脉注射免疫球蛋白。需警惕继发感染,保持创面清洁。

5、硬皮病

硬皮病分为局限性和系统性,表现为皮肤纤维化增厚硬化,可能与血管病变和胶原过度沉积相关。青霉胺片和硝苯地平缓释片可用于改善症状,物理治疗帮助维持关节活动度。雷诺现象患者需注意手足保暖,定期筛查肺纤维化等内脏受累。

免疫性皮肤病患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。严格遵医嘱用药,不可自行调整免疫抑制剂剂量。定期复诊评估病情活动度,合并内脏损害者需多学科协作管理。日常使用温和无刺激的皮肤清洁产品,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。

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