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甲减是自身免疫导致的吗

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甲减是自身免疫导致的吗

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
甲减在临床上区分为原发性的甲减和继发性的甲减,它们的病因是完全不同的。对于原发性的甲减多是由自身免疫所导致的,自身免疫性疾病最常见的就是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。临床上可以见到很多桥本甲减的患者,甲减是甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢疾病,除了自身免疫所导致的原发性甲减之外,包括甲状腺手术、放射性碘治疗、以及颈部放疗等,都可以破坏甲状腺而出现甲减。继发性甲减是由于下丘脑或垂体的病变引起的甲减。

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痛风患者饮食需避免高嘌呤食物,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果、全谷物及坚果,同时严格限制酒精摄入并保持充足水分。

1、避免高嘌呤

动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。建议用豆制品替代部分肉类,但急性期需控制豆类摄入。

2、选择低脂乳品

脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促进尿酸排泄。每日可饮用300毫升左右低脂乳制品。

3、增加蔬果摄入

樱桃、草莓等浆果含花青素可抑制炎症,西蓝花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C。建议每日蔬菜500克、水果200克。

4、控制酒精摄入

啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒也会增加尿酸生成。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升。

除饮食控制外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。

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