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摔倒后迟发性脑出血概率较低,实际风险与年龄、外伤程度、基础疾病、凝血功能等因素有关。
1、年龄因素老年人脑血管脆性增加,轻微外伤后血管破裂风险升高,建议65岁以上跌倒者密切观察72小时。
2、外伤程度头部直接撞击或高处坠落等中重度外伤更易导致血管内膜损伤,需通过CT检查排除迟发出血。
3、基础疾病高血压、脑淀粉样血管病变等疾病会显著增加出血概率,患者跌倒后应监测血压及神经症状变化。
4、凝血功能服用抗凝药物或存在凝血障碍者,血管破裂后止血困难,轻微外伤也可能引发迟发性血肿。
摔倒后应保持48小时密切观察,出现头痛呕吐、意识改变等症状时须立即就医复查头颅CT。
菜刀造成的小伤口通常无须打破伤风疫苗。是否需要接种主要取决于伤口深度、污染程度、受伤者免疫接种史等因素。
1、伤口深度浅表皮肤划伤未暴露深层组织时,破伤风杆菌难以存活,一般无须接种。
2、污染程度若伤口接触泥土、铁锈等污染物,或刀具本身存在严重污渍,建议接种疫苗预防感染。
3、免疫接种史受伤者过去5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强;超过5年或接种史不明确需补种。
4、特殊人群糖尿病患者、免疫功能低下者即使轻微伤口也建议就医评估,必要时预防性接种。
保持伤口清洁干燥,用流动清水冲洗后碘伏消毒,观察是否出现肌肉痉挛、发热等异常症状。