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脑胶质瘤会引起尿失禁吗

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脑胶质瘤会引起尿失禁吗

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

脑胶质瘤可能会引起尿失禁,通常与肿瘤位置压迫排尿中枢或神经通路有关。尿失禁的发生主要取决于肿瘤大小、生长部位及对周围组织的侵袭程度。

脑胶质瘤若生长于额叶、胼胝体或脑干等区域,可能直接压迫调控排尿的神经中枢。这些区域负责膀胱收缩和尿道括约肌的协调功能,肿瘤占位效应可导致排尿信号传导异常,表现为急迫性尿失禁或功能性尿潴留。部分患者伴随下肢无力、认知障碍等神经系统症状,需通过头颅MRI明确病灶与排尿中枢的解剖关系。

少数情况下,脑胶质瘤引发颅内压增高或脑积水时,可能间接影响排尿功能。此时患者多伴有头痛、呕吐、视乳头水肿等典型表现,需紧急处理以降低颅压。术后放疗或肿瘤复发造成的神经损伤也可能导致长期尿失禁,这类情况需联合康复训练和药物干预。

脑胶质瘤患者出现尿失禁应及时进行神经泌尿学评估,包括尿动力学检查和影像学复查。治疗需兼顾肿瘤控制和症状管理,可选用抗胆碱能药物改善膀胱过度活动,或间歇导尿解决排尿困难。日常护理中应记录排尿日记,避免摄入咖啡因等刺激性食物,必要时使用吸水护具防止皮肤并发症。

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