健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
截瘫患者不排尿时通常不建议直接切除括约肌。截瘫导致的排尿障碍多由神经损伤引起，需优先尝试保守治疗或微创手术干预。
截瘫患者因脊髓损伤导致膀胱和尿道括约肌神经控制异常，可能表现为尿潴留或尿失禁。此时可通过间歇导尿、药物治疗或膀胱起搏器植入等方式改善排尿功能。间歇导尿能规律排空膀胱，减少感染风险；抗胆碱能药物如酒石酸托特罗定片可缓解膀胱过度活动；膀胱起搏器通过电刺激调节神经功能。这些方法无效时，可考虑尿道括约肌切开术等微创手术，但需评估术后尿失禁风险。
直接切除尿道括约肌会导致永久性尿失禁，需终身使用集尿装置，严重影响生活质量。仅在其他治疗均无效且患者无法耐受长期导尿时，经严格评估后可能作为最后选择。手术需全面考虑患者脊髓损伤平面、残余膀胱功能及护理条件，术后需加强会阴护理预防感染。
截瘫患者排尿管理需个体化方案，建议在泌尿外科和康复科医生指导下，结合尿动力学检查结果选择治疗方式。日常护理需注意保持会阴清洁、规律饮水、避免便秘，定期复查泌尿系统超声和尿常规。家属应学习清洁导尿技术，帮助患者建立排尿日记，及时发现尿路感染等并发症。
.jpg)
