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有肾结石_突然尿血

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有肾结石_突然尿血

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

突然尿血可能与肾结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤或外伤有关。肾结石移动划伤尿路黏膜是常见原因,通常伴随腰痛、排尿疼痛等症状。

1. 肾结石移动

结石划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血,可表现为鲜红色或洗肉水样尿。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时需就医,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠。

2. 尿路感染

肾结石易继发细菌感染,引发膀胱炎或肾盂肾炎。除血尿外可能出现发热、尿频。需进行尿培养检查,抗生素可选择左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 泌尿系统损伤

剧烈运动或外力撞击可能导致结石移位造成机械性损伤。建议立即停止活动并卧床休息,严重出血需急诊处理,止血药物有氨甲环酸或酚磺乙胺。

4. 肿瘤性病变

长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生。无痛性肉眼血尿需警惕,应进行膀胱镜或CT尿路造影检查,确诊后需手术或放化疗干预。

出现血尿期间避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,观察尿液颜色变化并及时复查泌尿系统超声。

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