健康知道
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宫外孕治疗期间腹痛可能由输卵管收缩、药物副作用、治疗不彻底、内出血等原因引起，需警惕输卵管破裂或感染等风险。
1、输卵管收缩宫外孕保守治疗时，药物可能刺激输卵管收缩引发阵发性腹痛，通常伴随少量阴道出血，可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，密切监测血HCG水平。
2、药物副作用甲氨蝶呤等化疗药物可能引起胃肠黏膜损伤导致腹痛，多出现在用药后3-7天，可配合使用奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜，必要时改用米非司酮。
3、治疗不彻底胚胎组织残留可能导致持续性下腹坠痛，与血HCG下降缓慢有关，超声检查可见附件区混合性包块，需二次用药或紧急腹腔镜手术清除病灶。
4、内出血突发撕裂样腹痛伴休克体征提示输卵管破裂出血，需立即手术止血，可选用腹腔镜下输卵管切除术或开腹输卵管造口术，术后补充铁剂纠正贫血。
治疗期间应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，腹痛加重或出现头晕心悸需即刻返院复查，术后3个月内定期复查超声及激素水平。
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