健康知道
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前列腺癌患者出现下肢水肿和血尿可能与肿瘤转移压迫、肾功能受损或凝血功能障碍有关。建议及时就医完善泌尿系统超声、盆腔磁共振及血液检查，明确病因后针对性治疗。
前列腺癌进展至晚期时，肿瘤可能侵犯周围淋巴结或骨骼，导致淋巴回流受阻引发下肢水肿。同时肿瘤压迫输尿管可引起肾积水，进一步影响肾功能。血尿通常由肿瘤侵犯膀胱或尿道黏膜血管导致，也可能与凝血功能异常相关。临床需通过前列腺特异性抗原检测、骨扫描等评估病情分期。对于转移性前列腺癌，内分泌治疗是基础方案，常用药物包括醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等。合并严重水肿时需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片利尿。血尿患者应避免剧烈运动，监测血红蛋白变化。
日常需保持会阴清洁，穿宽松棉质内衣减少摩擦。饮食以低脂高纤维为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免长时间站立加重水肿，睡眠时抬高下肢促进回流。严格记录每日尿量及水肿变化，定期复查泌尿系统超声和肾功能。出现血尿加重或水肿蔓延至腹部时须立即就诊。
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