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擤鼻涕耳膜穿孔怎么办

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擤鼻涕耳膜穿孔怎么办

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

擤鼻涕导致耳膜穿孔可通过停止擤鼻、避免进水、药物治疗、手术修补等方式处理。耳膜穿孔通常由用力擤鼻、气压伤、感染、外伤等原因引起。

1、停止擤鼻

立即停止擤鼻涕动作,防止进一步损伤。用纸巾轻拭鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。

2、避免进水

禁止游泳或淋浴时耳部进水,洗澡可用防水耳塞。穿孔耳道暴露于水中可能引发中耳感染。

3、药物治疗

可能与细菌感染、炎症反应等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物。

4、手术修补

可能与穿孔较大、长期不愈等因素有关,通常表现为持续耳鸣、平衡障碍等症状。需进行鼓室成形术或鼓膜修补术等手术治疗。

恢复期间避免乘坐飞机或前往高原地区,保持耳道干燥清洁,若出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。

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小孩被鱼刺卡住喉咙可通过海姆立克急救法、镊子夹取、喉镜取出、手术取出等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构狭窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的儿童,家长需从背后环抱患儿腰部,快速向上冲击腹部,利用气流推动异物排出。操作时注意避免用力过猛导致肋骨骨折。

2、镊子夹取

若可见鱼刺位置较浅,家长可用消毒镊子轻柔夹取。禁止用手指抠挖或强行吞咽饭团,可能造成黏膜二次损伤。

3、喉镜取出

当鱼刺位于舌根或会厌谷时,需耳鼻喉科医生用间接喉镜或纤维喉镜定位后取出。可能伴随咽喉疼痛、吞咽困难等症状。

4、手术取出

极少数鱼刺穿透食管或进入气管时需全麻下手术,可能与鱼刺形态尖锐、儿童哭闹挣扎等因素有关,表现为剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。

建议家长给幼儿食用无刺鱼类,进食时保持安静,出现持续呛咳、流涎需立即就医。可遵医嘱使用利多卡因喷雾缓解疼痛,头孢克洛预防感染,对乙酰氨基酚退热。

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