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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,主要表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹、隧道样皮损等。疥疮的症状主要有夜间瘙痒加重、指缝及腕部丘疹、腹部及大腿内侧结节、继发感染、结痂性皮损等。
1、夜间瘙痒加重
疥螨在夜间活动频繁,其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒感在夜间尤为明显。患者常因搔抓出现抓痕或血痂,可能影响睡眠质量。该症状属于疥疮的典型表现,需与其他过敏性皮肤病鉴别。
2、指缝及腕部丘疹
疥螨偏好寄生在皮肤薄嫩处,如指缝、手腕屈侧等部位,会形成针头大小的淡红色丘疹。丘疹可呈散在分布或密集排列,表面可能伴有微小水疱或脓疱。这些皮损是疥螨在角质层内掘隧道的直接反应。
3、腹部及大腿内侧结节
在腹部、大腿内侧、阴囊等部位可能出现绿豆至黄豆大小的暗红色结节,质地较硬,伴有明显瘙痒。结节是机体对疥螨抗原的迟发型超敏反应,可持续数周至数月,即使疥螨被杀灭后仍可能暂时存在。
4、继发感染
因剧烈搔抓可能导致皮肤破损,继发细菌感染表现为脓疱、糜烂、渗出等。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体,严重时可引起蜂窝织炎或淋巴管炎。感染会加重局部红肿热痛,需配合抗菌治疗。
5、结痂性皮损
免疫功能低下者可能出现结痂型疥疮,表现为厚层银屑病样鳞屑覆盖全身,皮损处含有大量疥螨。此类患者传染性极强,常伴有指甲增厚、脱发等全身症状,需强化隔离和药物治疗。
疥疮患者应使用煮沸或高温烘干的方式消毒衣物床品,避免与他人密切接触。家庭成员需同步检查治疗,瘙痒期间可冷敷缓解症状,切忌过度搔抓。确诊后应遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用药物,严重者需口服伊维菌素片。治疗期间保持皮肤清洁,观察2-4周无新皮损方可认为治愈。