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三尖瓣反流合并肺动脉高压可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。三尖瓣反流合并肺动脉高压通常由先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、心肌病、感染性心内膜炎等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日钠摄入量控制在合理范围。避免剧烈运动，选择散步等低强度有氧活动。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险。定期监测体重变化，出现下肢水肿需及时就医。
2、利尿药物
呋塞米片可减轻体液潴留，缓解呼吸困难症状。托拉塞米分散片适用于中重度水肿患者，需注意电解质平衡。螺内酯片作为保钾利尿剂，可与排钾利尿剂联合使用。使用期间需监测血钾水平，避免出现低钾血症或高钾血症。利尿治疗需配合每日体重监测。
3、血管扩张药物
西地那非片通过抑制磷酸二酯酶改善肺血管舒张功能。波生坦片作为内皮素受体拮抗剂可延缓肺动脉高压进展。马昔腾坦片适用于WHO功能分级II-III级患者。用药期间需定期复查肝功能，观察有无头痛、水肿等不良反应。禁止与硝酸酯类药物联用。
4、强心药物
地高辛片可增强心肌收缩力，改善心功能分级。左西孟旦注射液适用于急性失代偿期治疗。多巴酚丁胺注射液用于短期血流动力学支持。使用强心药物需严格监测心率变化，警惕心律失常发生。老年患者应适当减少药物用量。
5、手术治疗
三尖瓣成形术适用于瓣膜结构尚可修复的患者。三尖瓣置换术用于严重瓣膜毁损病例，可选择机械瓣或生物瓣。房间隔造口术可减轻右心负荷，适用于终末期患者。肺移植是难治性肺动脉高压的最终治疗手段。术后需长期抗凝治疗并预防感染。
三尖瓣反流合并肺动脉高压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过合理范围。适当进行呼吸训练和肢体活动，避免久坐不动。定期复查心脏超声和六分钟步行试验，监测病情变化。出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就诊。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
