健康知道
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子宫肌瘤手术时机通常根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求决定，主要评估因素有症状影响生活质量、肌瘤增长过快、疑似恶变、导致不孕或反复流产。
1、症状严重若肌瘤引起严重贫血、经量过多导致晕厥，或压迫膀胱直肠引发排尿排便困难，建议手术。可遵医嘱使用氨甲环酸止血，或米非司酮缩小肌瘤体积。
2、肌瘤过大单个肌瘤直径超过5厘米或子宫整体如孕12周大小，可能需手术。术前可使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缩小肌瘤。
3、增长迅速绝经后肌瘤仍增长或年增长超2厘米时需警惕恶变，建议手术切除。病理检查可明确性质，术后定期复查超声监测复发。
4、生育需求肌瘤导致不孕或孕早期流产时，黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除，肌壁间肌瘤可行腹腔镜剔除术，术后避孕1-2年再备孕。
无症状小肌瘤可每6-12个月复查超声，日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适量运动帮助控制体重。
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