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做完体外碎石要住院吗

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做完体外碎石要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石后多数患者无须住院,实际需住院的情况与结石体积、并发症风险、基础疾病、术后疼痛控制等因素有关。

1、结石体积

直径小于10毫米的肾结石碎石后通常门诊观察即可,超过20毫米的复杂结石可能需短期住院监测排石情况。

2、并发症风险

出现血尿持续加重、发热寒战等感染征象时需住院治疗,可能与输尿管损伤或尿路感染有关,表现为腰痛加剧、排尿困难等症状。

3、基础疾病

合并糖尿病、肾功能不全等慢性病患者建议住院,碎石后易诱发泌尿系统感染或急性肾损伤,需密切监测生命体征及尿量变化。

4、疼痛控制

术后出现难以缓解的肾绞痛需住院镇痛治疗,可能与碎石堵塞输尿管有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,两周后复查超声确认结石排净情况,出现发热或持续血尿应立即返院。

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若出现肾结石情况,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量摄入以防胃肠不适。

2、柠檬

柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免空腹刺激胃黏膜。

3、芹菜

芹菜含膳食纤维和水分,能帮助调节尿液酸碱度,降低草酸钙结石风险。

4、黑木耳

黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后熟食。

二、药物1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,需定期监测尿液pH值调整剂量。

2、别嘌呤醇

适用于高尿酸血症导致的结石,可抑制尿酸生成,服药期间须多饮水。

3、坦索罗辛

α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管末端结石排出,可能出现体位性低血压。

肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。