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肾结石12毫米多数情况可以通过体外冲击波碎石治疗。碎石方式选择主要与结石位置、硬度、肾功能状态、患者耐受性等因素有关。
1、结石位置：肾盂或上盏结石更适合体外碎石，输尿管中段结石需结合输尿管镜评估。碎石前需通过CT或B超明确解剖定位。
2、结石硬度：尿酸结石和磷酸镁铵结石易碎，一水草酸钙结石需更高能量。硬度检测可通过CT值初步判断，过硬结石需考虑输尿管软镜碎石。
3、肾功能状态：肌酐清除率低于30ml/min慎用冲击波，避免加重肾损伤。需提前评估分肾功能，双侧结石优先处理梗阻严重侧。
4、患者耐受性：肥胖患者脂肪层过厚影响能量聚焦，需调整参数。凝血功能障碍者需纠正INR至1.5以下再行碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查超声监测排石情况。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
