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坏疽性脓皮症怎么回事?

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坏疽性脓皮症怎么回事?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
坏疽性脓皮病(pyodermagangrenosum)是一种慢性复发性溃疡性皮肤病,其皮损形态有一定的特点,但组织病理学和实验室检查一般无特异改变。可能系自身免疫性疾病,伴有溃疡性结肠炎的患者,其皮肤和肠道可能存在交叉抗原,病变的结肠可释放抗原或毒素,造成皮肤病变。本病与一些系统性疾患有关。全身支持疗法,皮质激素有良效,可常规治疗或甲泼尼松冲击,可单独使用,也可与抗生素或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素)联合使用,亦可试用氨苯砜、氯苯酚嗪(每日200~300mg)、雷公藤多苷(每日40~60mg)。静脉滴注免疫球蛋白(VIIg)单用抗生素无效。

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小儿肠系膜淋巴结炎多数情况下可以自愈。该病通常由病毒感染、细菌感染、胃肠功能紊乱、免疫反应异常等原因引起,多数患儿通过休息和对症处理可逐渐恢复。

1、病毒感染:

多数病例与肠道病毒感染有关,表现为轻度腹痛和低热,通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用布洛芬缓解症状。

2、细菌感染:

少数由细菌感染引起,可能伴随持续高热或呕吐,需在医生指导下使用阿莫西林或头孢克肟等抗生素。

3、胃肠功能紊乱:

饮食不当或受凉可能诱发淋巴结肿大,建议家长调整饮食结构,避免生冷刺激食物,适当热敷缓解腹痛。

4、免疫反应异常:

部分患儿因免疫系统过度反应导致症状迁延,若反复发作需就医排除其他疾病,必要时进行免疫调节治疗。

家长需密切观察患儿症状变化,若出现持续高热、剧烈腹痛或精神萎靡应及时就医,日常注意饮食卫生和腹部保暖。