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两个膝盖疼怎么回事

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两个膝盖疼怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
两个膝盖疼可能与关节炎、运动损伤、软骨磨损或系统疾病等多种因素有关,需综合考虑个人生活习惯、年龄、既往病史等具体情况来判断病因并采取治疗。常见原因包括以下几个方面:1.关节炎;2.运动损伤;3.软骨问题;4.代谢性疾病或其他系统病变。
1、关节炎
膝盖疼痛的常见原因是关节炎,尤其是骨关节炎和类风湿性关节炎。其中,骨关节炎通常由膝关节软骨的逐渐磨损引起,常见于中老年人,表现为酸痛、僵硬、活动受限;而类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,可能导致双膝关节红肿和剧痛。针对关节炎,可尝试非处方消炎止痛药如布洛芬,关节注射类润滑剂如透明质酸钠,严重者可考虑关节镜清理术或膝关节置换术。
2、运动损伤或过度使用
激烈运动、关节劳损或不当姿势可能导致膝盖周围韧带、筋膜、半月板等组织损伤。这类疼痛通常伴随着肿胀、局部红热感。不及时处理可加重病情甚至引发慢性疼痛。推荐使用冰敷急性期消肿,佩戴支持性护具保护膝关节,必要时就医检查B超或核磁共振了解情况,严重者可能需手术修复。
3、软骨问题
软骨磨损,例如髌骨软化症,常见于长期站立或在硬地面工作的人群,通常表现为膝关节的隐痛、上下楼梯或蹲起困难等。这类问题可通过适量游泳、骑车等低冲击运动减轻负担,同时补充维生素D和钙剂有助于保护软骨。
4、代谢性疾病或其他系统性病变
像痛风这种代谢性疾病可能引起膝关节的肿胀与剧痛,还可能累及多个关节。感染性疾病如化脓性关节炎或血管问题如膝部血栓也可能引起膝盖疼痛,尤其是伴有发热、不适或其他全身症状时,需尽快就医。可以通过验血和影像学检查如膝关节X光片确认病因,后续针对不同问题采用抗生素治疗、降尿酸药物或抗血栓治疗。
如果膝盖疼痛持续存在、逐渐加重或伴有其他明显异常,请尽早就医明确病因,以免延误治疗,加重病情。日常生活中应注意避免长时间或剧烈屈伸膝关节,合理运动,保持健康的体重来减轻膝关节负担。

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