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带状疱疹主要表现为皮肤疼痛、红斑、簇集性水疱等症状,可能伴有发热、乏力等全身不适。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要症状有皮肤灼痛或刺痛、沿神经分布的皮疹、水疱破溃结痂、瘙痒或麻木感、遗留色素沉着或神经痛等。建议患者及时就医,避免搔抓皮疹,保持患处清洁干燥。
1、皮肤灼痛或刺痛
带状疱疹早期常出现单侧皮肤灼热感、刺痛或闪电样疼痛,疼痛程度因人而异,可能持续数天至一周。疼痛区域通常与受累神经支配范围一致,常见于胸背部、腰部或头面部。疼痛可能先于皮疹出现,易被误诊为其他疾病。疼痛可能与病毒侵犯神经节及周围神经有关,导致神经炎症反应。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解神经痛。
2、沿神经分布的皮疹
疼痛后1-3天会出现红色斑疹,逐渐发展为簇集性水疱,沿单侧神经节段呈带状分布。水疱初期透明,后变浑浊,可能融合成大疱。皮疹常见于肋间神经、三叉神经或腰骶神经支配区域。皮疹出现可能与病毒复制导致皮肤炎症反应有关。可外用阿昔洛韦乳膏抗病毒,炉甘石洗剂缓解瘙痒。
3、水疱破溃结痂
水疱在7-10天后逐渐干涸、结痂,痂皮脱落后可能遗留暂时性色素沉着。此阶段需避免搔抓,防止继发细菌感染。若水疱破溃,可能出现渗出液,增加感染风险。破溃结痂过程与皮肤修复机制相关。可外用莫匹罗星软膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。
4、瘙痒或麻木感
部分患者在皮疹消退后仍会感到患处瘙痒、刺痛或麻木,这些感觉异常可能持续数周。瘙痒可能与神经损伤后修复过程中的异常放电有关。麻木感常提示神经纤维受损。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合局部冷敷缓解不适。
5、遗留色素沉着或神经痛
约10%-30%患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛,表现为持续超过3个月的剧烈疼痛,老年人发生率较高。长期神经痛可能与神经纤维不可逆损伤相关。色素沉着多可自行消退。后遗神经痛可考虑使用盐酸阿米替林片、曲马多缓释片等药物控制。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免过度活动加重疼痛。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,有助于皮肤修复。皮疹未结痂前应避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。恢复期可适当进行温和运动如散步,但需避免出汗刺激皮疹。若出现高热、剧烈头痛或皮疹累及眼部,应立即就医。