健康知道
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肝破裂通常需要手术治疗，具体处理方式取决于破裂程度和患者生命体征。肝破裂可能由外伤、肿瘤自发性破裂等因素引起，需紧急就医评估。
肝破裂是严重的急腹症，手术干预是主要治疗手段。对于明确诊断为肝破裂且伴有腹腔内出血、血流动力学不稳定的患者，应立即进行剖腹探查术。手术方式包括单纯缝合修补、肝部分切除术或填塞止血等，术中需彻底清除血肿并修复损伤血管。对于轻度肝包膜下血肿或局限性裂伤且生命体征稳定的患者，可尝试在重症监护下保守治疗，但需密切监测血红蛋白变化和腹部体征。无论采取何种治疗方式，术后均需预防感染、纠正凝血功能紊乱，并警惕胆汁漏等并发症。
肝破裂患者术后需严格卧床休息，避免剧烈咳嗽或腹部用力。饮食应从流质逐步过渡到低脂软食，限制高蛋白摄入以减轻肝脏代谢负担。康复期间定期复查腹部超声或CT，观察肝脏愈合情况。日常生活中需注意保护腹部免受撞击，肝硬化患者应积极控制门脉高压。若出现腹痛加剧、发热或黄疸等症状，须立即返院复查。
CT平扫可以查出肝硬化，但准确性受到肝硬化分期、肝脏形态改变程度、扫描技术参数、患者配合度等多种因素的影响。
1、肝硬化分期早期肝硬化CT平扫可能显示正常，中晚期可出现肝脏体积缩小、表面结节状改变等特征性表现。
2、形态改变典型肝硬化CT表现为肝叶比例失调、肝裂增宽、脾脏增大等结构异常，这些改变在平扫图像上可见。
3、扫描技术薄层扫描能提高小结节检出率，但平扫对再生结节与早期肝癌的鉴别价值有限，通常需要增强扫描辅助诊断。
4、配合程度患者呼吸运动伪影会影响图像质量，检查时需配合呼吸指令，必要时需重复扫描获取清晰图像。
怀疑肝硬化时应结合血液检查、超声弹性成像等综合评估，CT增强扫描和MRI能提供更准确的诊断信息。
