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左肾结石引起右侧疼痛可能与牵涉痛、输尿管痉挛、神经反射、内脏神经交叉传导等因素有关，通常需通过影像学检查明确诊断。
1、牵涉痛机制内脏器官疼痛常通过脊髓节段传导至体表，肾脏与右侧腰背部皮肤感觉神经在脊髓存在重叠投射，导致结石刺激被误判为右侧疼痛。
2、输尿管痉挛左侧输尿管受结石刺激引发痉挛时，可能通过交感神经链引起对侧输尿管同步收缩，产生右侧腹部放射性疼痛。
3、神经反射通路肾盂压力增高激活内脏-内脏反射弧，通过腹腔神经节交叉传导至对侧，这种神经交叉现象在约15%肾结石患者中出现。
4、解剖变异因素少数存在马蹄肾或交叉异位肾等解剖变异者，左侧结石可直接刺激右侧尿路结构，需通过CT尿路造影明确解剖关系。
出现异侧疼痛建议完善泌尿系超声或CT检查，确诊后可采用药物排石或体外冲击波碎石治疗，每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石复发。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
