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脑梗塞导致的失明能否恢复取决于梗塞部位和救治时机,部分患者可通过溶栓治疗、血管介入、神经营养药物、康复训练等方式改善视力。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶等溶栓药物,溶解血栓恢复血流,适用于视网膜中央动脉阻塞引起的急性视力丧失。
2、血管介入经导管动脉取栓或支架成形术可开通闭塞的眼动脉或大脑后动脉,对枕叶视皮质梗死导致的视野缺损可能有效。
3、神经营养药物甲钴胺、鼠神经生长因子等可促进视神经修复,配合依达拉奉清除自由基,对缺血性视神经病变有一定帮助。
4、康复训练视野缺损患者可通过棱镜矫正、视觉扫描训练等代偿性康复,改善生活能力,但完全恢复较困难。
发病后需立即就医评估,早期干预可最大限度保留视力功能,后期结合眼科和神经康复科进行综合治疗。