健康知道
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晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，疼痛程度从轻度敏感进展为持续性剧痛。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激诱发夜间疼痛。需清除腐质后填充修复，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银溶液、玻璃离子水门汀等材料。
2、牙髓炎龋坏深入牙髓导致充血水肿，平卧时髓腔压力增大引发跳痛。需开髓引流缓解压力，常用丁香油酚、氢氧化钙糊剂、三氧化矿物凝聚体进行活髓保存或根管治疗。
3、牙周炎牙周袋内厌氧菌繁殖引发牙龈肿痛，夜间唾液分泌减少导致疼痛加剧。需超声洁治配合局部用药，可用米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、氯己定凝胶控制感染。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓感染，咀嚼肌群夜间痉挛加重疼痛。需冠周冲洗后使用头孢克洛、奥硝唑、布洛芬等药物消炎镇痛，炎症消退后评估拔牙指征。
睡前可用温盐水漱口缓解不适，避免侧卧压迫患侧，长期夜间牙痛需口腔科排查颌骨囊肿等隐匿病变。
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