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C1段颈动脉瘤怎么办

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C1段颈动脉瘤怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
C1段颈动脉瘤是血管外科罕见病,更是疑难病。70%可因瘤内血栓形成、栓塞造成脑供血不足或动脉瘤破裂引起严重并发症,甚至死亡,因此一般需手术治疗。传统的方法为手术切除,但存在创伤大,风险高和并发症多等缺点。近年来我科已成功采用介入方法治疗多例颈动脉瘤和/或颈动脉假性动脉瘤,效果良好。具体方位为采用栓塞,带膜支架覆盖或二者相结合的方法,达到封闭瘤腔的目的。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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