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宫颈癌骨转移常见于脊柱、骨盆、股骨等部位。宫颈癌晚期可能通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼，主要与肿瘤细胞侵袭、免疫逃逸等因素有关，通常表现为骨痛、病理性骨折、活动受限等症状。
1、脊柱转移
脊柱是宫颈癌骨转移最高发的部位，尤其是腰椎和胸椎。肿瘤细胞通过椎旁静脉丛扩散，可能压迫脊髓神经根，导致持续性背痛、下肢麻木或无力。影像学检查可见椎体溶骨性破坏，严重时需椎体成形术或放疗缓解症状。常用镇痛药物包括盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
2、骨盆转移
骨盆转移多发生于髂骨、骶骨区域，与盆腔淋巴回流途径相关。患者可能出现髋部钝痛、行走困难，夜间疼痛加重。核素骨扫描可见放射性浓聚灶，需警惕病理性骨折风险。治疗可采用局部放疗联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，必要时行骨水泥填充术。
3、股骨转移
股骨近端是承重骨转移的常见部位，易发生病理性骨折。临床表现为大腿根部剧痛、肢体缩短畸形。X线检查可见虫蚀样骨质破坏，需预防性内固定手术。镇痛可选用氨酚羟考酮片、塞来昔布胶囊等，同时补充钙剂和维生素D改善骨代谢。
4、肋骨转移
肋骨转移多发生于肋骨头或肋骨干，可能引起胸壁压痛、呼吸受限。CT检查可发现骨质溶解灶，需与肺部转移鉴别。治疗以姑息性放疗为主，疼痛明显时可使用芬太尼透皮贴剂。咳嗽或深呼吸可能诱发剧痛，需避免剧烈运动。
5、颅骨转移
相对少见但预后较差，多见于颅顶骨或颅底。可能引发头痛、视力改变或脑神经压迫症状。MRI检查可明确病灶范围，需联合全脑放疗和脱水治疗。镇痛可选用吗啡缓释片，同时监测颅内压变化。
宫颈癌骨转移患者需定期复查骨密度和血钙水平，避免跌倒或碰撞。饮食应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，配合适量负重运动延缓骨质流失。疼痛管理需遵循三阶梯原则，同时关注心理疏导。出现新发骨痛或活动障碍时应及时复查骨扫描，根据转移灶进展调整治疗方案。
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