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老年人脑白质变性是怎么回事?

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老年人脑白质变性是怎么回事?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
目前脑白质变性病因尚不明确,影像资料主要表现中枢神经系统脱髓鞘表现,CT显示脑室周围片状低密度影,发病可能与以下因素有关,比如神经系统疾病感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞等的继发表现,脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征。最主要的临床表现从注意力不集中、健忘和性格改变发展到痴呆、昏迷等。

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促甲状腺激素0.02mIU/L属于明显偏低,可能提示甲状腺功能亢进症、亚临床甲亢或垂体功能异常,需结合游离甲状腺激素水平进一步评估。

若同时存在游离甲状腺素或游离三碘甲状腺原氨酸升高,通常与甲状腺功能亢进症相关。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节自主分泌、甲状腺炎等引起,表现为心悸、体重下降、怕热多汗等症状,需通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术干预。若游离甲状腺激素正常,可能为亚临床甲亢,常见于早期格雷夫斯病或甲状腺炎恢复期,部分患者可进展为临床甲亢,需定期监测甲状腺功能。极少数情况下,TSH降低可能与垂体病变导致的中枢性甲减有关,需通过垂体MRI等检查明确。

建议尽快复查甲状腺功能全套,包括TSH、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及甲状腺抗体。避免摄入高碘食物如海带、紫菜,减少浓茶咖啡摄入以防加重心悸症状。若确诊甲亢,需严格遵医嘱用药并定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。

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