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肺大疱一般不建议进行穿刺手术,多数情况下需根据具体病情选择保守治疗或外科切除。肺大疱是肺泡异常扩张形成的薄壁囊腔,穿刺可能导致气胸、感染等并发症。
肺大疱体积较小且无破裂风险时,通常无须特殊处理。患者需避免剧烈运动、屏气动作及高空飞行,定期复查胸部CT观察变化。合并慢性阻塞性肺疾病者需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制原发病。若出现突发胸痛、呼吸困难需警惕自发性气胸,应立即就医。
对于直径超过5厘米、反复感染或压迫正常肺组织的肺大疱,胸腔镜下肺大疱切除术是首选方案。该术式通过3-4个小切口完成,术后恢复较快。传统开胸手术仅适用于多发性巨大肺大疱或合并严重胸膜粘连者。穿刺抽吸仅作为急诊缓解张力性气胸的临时措施,不作为肺大疱根治性治疗手段。
肺大疱患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,进行腹式呼吸训练改善肺功能。术后需加强营养支持,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,促进创面愈合。若出现发热、切口渗液等异常情况需及时返院复查。