健康知道
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心梗支架术后持续咳嗽可能由药物副作用、呼吸道刺激、心功能不全、胃食管反流等因素引起，需结合具体病因采取针对性处理。
1. 药物副作用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能诱发咳嗽，表现为干咳无痰。可遵医嘱调整为替格瑞洛或调整剂量，同时监测出血风险。
2. 呼吸道刺激术中气管插管或术后卧床可能导致气道敏感，出现刺激性咳嗽。可通过雾化吸入布地奈德缓解，保持环境湿度，避免冷空气刺激。
3. 心功能不全心肌缺血导致肺淤血时引发心源性咳嗽，多伴夜间平卧加重。需完善心脏超声评估，使用呋塞米减轻肺水肿，必要时调整沙库巴曲缬沙坦剂量。
4. 胃食管反流术后卧床及药物影响可能加重反流，表现为餐后咳嗽伴烧灼感。建议抬高床头，服用奥美拉唑抑制胃酸，避免饱餐及咖啡因摄入。
术后咳嗽超过两周或出现粉红色泡沫痰、发热等症状时，需及时复查心电图排除新发心肌缺血，日常注意监测血压心率变化。
