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为什么会形成颈部开放性损伤

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为什么会形成颈部开放性损伤

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
颈部开放性损伤原因:一是切割伤,二是穿入伤,多为锐器引起。颈部切割伤好发于甲环区,穿入伤则以颈侧为最多。颈部损伤按解剖部位可分为3个区:Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。颈部开放性损伤临床表现主要看有没有导致气管损伤,如果有存在喉管气管损伤可能引起失声,有可能会导致损伤的伤口有存在气泡溢出,声音嘶哑。如果严重的患者可以导致皮下气肿,向外周扩展,甚至影响到血液循环,继而发生呼吸困难的,可以导致心脏压塞症状,引起心肌变弱、血压下降、脉搏变缓。如果病症非常严重,可以导致纵隔气肿或者心脏压塞引起患者迅速死亡。

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狂犬病发作前可能出现皮肤瘙痒症状,但并非特异性表现。典型前驱期症状包括发热、头痛、乏力、异常刺痛感或瘙痒感,进展期表现为恐水、恐风、吞咽困难等神经系统症状。

1、前驱期表现

早期可能出现非特异性皮肤瘙痒,常伴随低热、食欲减退等类似流感症状,需与普通皮肤过敏鉴别。

2、神经异常

病毒侵犯神经系统可导致伤口周围异常刺痛、麻木或瘙痒,这种异常感觉会向中枢神经系统蔓延。

3、自主神经紊乱

病毒影响自主神经系统可能引起皮肤血管舒缩异常,导致局部瘙痒或蚁走感等异常感觉。

4、终末期症状

进入兴奋期后瘙痒症状通常被更严重的神经系统症状取代,如恐水、痉挛、精神错乱等。

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬疫苗和免疫球蛋白,发病后无有效治疗手段。