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牙髓炎导致的牙齿松动是否要拔除需根据牙齿损伤程度决定,多数情况下可通过根管治疗保留牙齿,仅严重松动或无法保留时才需拔除。
牙髓炎引发牙齿松动时,若牙根长度足够且周围牙槽骨吸收未超过根长三分之一,通常建议优先尝试根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填,可消除炎症对牙周组织的刺激,牙齿松动度会随炎症消退逐渐改善。治疗后可配合牙周夹板固定,帮助牙齿恢复稳固。根管治疗成功率达较高,能保留天然牙的咀嚼功能和美观效果。
当牙齿松动度达三度以上,或伴随根尖周大面积阴影、牙根纵裂、严重牙槽骨吸收等不可逆损伤时,则需考虑拔牙。拔牙后3个月需评估缺牙区骨条件,通过种植修复、固定桥或活动义齿恢复咬合功能。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱,故拔牙后应及时修复。急性炎症期间需先控制感染再拔牙,避免炎症扩散。
日常应避免用患牙咬硬物,使用软毛牙刷清洁并配合牙线维护口腔卫生。定期口腔检查能早期发现龋齿或牙周病,预防牙髓炎发生。若出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状,应立即就诊避免延误治疗时机。