牙髓炎牙齿松动要拔吗？

提问时间：2025-07-09 10:55 | 1人回答 | 70次阅读

牙齿松动牙髓炎牙齿

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牙髓炎牙齿松动要拔吗？

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张天奇山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-09 11:20

牙髓炎导致的牙齿松动是否要拔除需根据牙齿损伤程度决定，多数情况下可通过根管治疗保留牙齿，仅严重松动或无法保留时才需拔除。

牙髓炎引发牙齿松动时，若牙根长度足够且周围牙槽骨吸收未超过根长三分之一，通常建议优先尝试根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，可消除炎症对牙周组织的刺激，牙齿松动度会随炎症消退逐渐改善。治疗后可配合牙周夹板固定，帮助牙齿恢复稳固。根管治疗成功率达较高，能保留天然牙的咀嚼功能和美观效果。

当牙齿松动度达三度以上，或伴随根尖周大面积阴影、牙根纵裂、严重牙槽骨吸收等不可逆损伤时，则需考虑拔牙。拔牙后3个月需评估缺牙区骨条件，通过种植修复、固定桥或活动义齿恢复咬合功能。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱，故拔牙后应及时修复。急性炎症期间需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。

日常应避免用患牙咬硬物，使用软毛牙刷清洁并配合牙线维护口腔卫生。定期口腔检查能早期发现龋齿或牙周病，预防牙髓炎发生。若出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状，应立即就诊避免延误治疗时机。

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推荐肝内圆形低密度影的诊断，一般提示是什么情况 2025-07-11 21:53

肝内圆形低密度影的诊断可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌、肝转移瘤等原因引起，可通过超声、CT、MRI等影像学检查明确诊断。 1、肝囊肿：肝囊肿是一种常见的良性病变，通常由先天性胆管发育异常或寄生虫感染引起。患者多数无明显症状，偶有上腹不适或胀痛。影像学检查显示为边界清晰的圆形低密度影，内部密度均匀。治疗上以观察为主，囊肿较大或症状明显时可考虑穿刺抽液或手术切除。 2、肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可能与激素水平变化或先天性血管发育异常有关。多数患者无症状，少数可出现上腹不适或疼痛。影像学表现为边界清晰的圆形低密度影，增强扫描可见“快进快出”的特征。无症状者无需治疗，症状明显或肿瘤较大时可选择手术切除或介入治疗。 3、肝脓肿：肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，常见于免疫力低下或胆道疾病患者。患者常表现为发热、腹痛、乏力等症状。影像学检查显示为圆形低密度影，内部密度不均，周围可有炎性反应。治疗以抗生素为主，必要时需穿刺引流或手术切除。 4、肝癌：肝癌多与慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等因素有关，早期症状不明显，晚期可出现腹痛、消瘦、黄疸等。影像学表现为边界不清的圆形低密度影，增强扫描可见“快进快出”的特征。治疗包括手术切除、介入治疗、靶向药物治疗等，具体方案需根据病情制定。 5、肝转移瘤：肝转移瘤常见于消化道、肺部等恶性肿瘤的转移，患者常有原发肿瘤的病史。影像学表现为多发或单发的圆形低密度影，边界不清。治疗以原发肿瘤的治疗为主，必要时可进行局部治疗如手术切除、射频消融等。肝内圆形低密度影的诊断需结合患者的病史、症状及影像学检查结果综合分析。日常护理中，患者应注意饮食清淡，避免高脂肪、高糖食物，适当进行有氧运动如散步、游泳等，保持心情舒畅，定期复查以监测病情变化。