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结核性胸膜炎的胸水检查项目主要有胸水常规与生化、胸水病原学检测、胸水免疫学检测、胸水分子生物学检测。这些检查有助于明确胸水性质、查找结核杆菌并辅助诊断。
检查胸水的颜色、透明度、细胞计数及分类，以及蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶等指标。结核性胸膜炎常表现为渗出液，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低。
包括胸水涂片抗酸染色找抗酸杆菌和胸水结核分枝杆菌培养。涂片阳性率较低，培养是诊断金标准但耗时较长，阳性可确诊。
主要检测胸水中的腺苷脱氨酶活性。ADA水平显著升高是诊断结核性胸膜炎的重要依据，敏感性高，对鉴别诊断有较大价值。
采用XpertMTB/RIF技术检测胸水中的结核分枝杆菌DNA，并可同时检测利福平耐药性。该方法快速、敏感，尤其适用于涂片阴性的患者。
建议在医生指导下根据病情选择合适检查组合。日常注意休息，加强营养，保证优质蛋白和维生素摄入，积极配合抗结核治疗。
