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滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。滑膜炎通常由运动损伤、感染、风湿免疫疾病、退行性病变等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,使用支具固定患肢,避免负重行走,有助于减轻滑膜充血水肿。
2、物理治疗超声波及短波透热疗法可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷适用于慢性恢复期。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期口服泼尼松,感染性滑膜炎需用头孢克洛等抗生素。
4、关节腔注射顽固性病例可在超声引导下注射玻璃酸钠改善润滑,或注射复方倍他米松控制炎症,每年不超过3-4次。
建议控制体重减轻关节负荷,避免爬山爬楼梯等动作,发作期可适量补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。
早晨手指关节僵硬无法握拳可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎或过度劳损引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、类风湿关节炎晨僵超过1小时是典型表现,可能与自身免疫异常有关,伴随关节肿胀变形。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
2、骨关节炎关节软骨退化导致晨僵,多发生于中老年人群,活动后减轻。可选用硫酸氨基葡萄糖营养软骨,疼痛明显时短期使用双氯芬酸钠缓释片。
3、腱鞘炎手指频繁活动导致肌腱鞘膜炎症,晨起时僵硬明显。建议制动休息,局部热敷,严重者可注射醋酸泼尼松龙封闭治疗。
4、过度劳损短期剧烈用手活动后出现暂时性僵硬,无关节结构改变。通过充分休息、温水浸泡及手指伸展运动可缓解。
日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可进行握力球训练改善关节灵活性,若症状持续加重需及时风湿免疫科就诊。