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腰椎增生可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、生活方式调整减轻体重可降低腰椎负荷,建议BMI控制在24以下;避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每日2次每次20分钟;牵引治疗需在康复师指导下进行,每周3次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛;盐酸氨基葡萄糖片有助于软骨修复;甲钴胺片可营养神经。
4、手术治疗椎间孔镜适用于单纯神经压迫病例;腰椎融合术用于严重不稳定患者,需严格评估手术指征。
建议保持规律游泳等低冲击运动,睡硬板床时可在膝下垫软枕,日常注意补钙和维生素D。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。