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踝骨创伤性关节炎的症状主要有疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限和关节畸形。踝骨创伤性关节炎通常由关节损伤、长期负重、关节不稳定、炎症反应和软骨退化等因素引起,可能表现为关节压痛、活动时弹响、肌肉萎缩、关节积液和步态异常等症状。
踝骨创伤性关节炎的疼痛多出现在关节活动时,休息后可缓解,但随着病情进展可能转为持续性疼痛。疼痛可能与关节软骨磨损、骨赘形成或滑膜炎症有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,同时需减少关节负重活动。
关节肿胀是踝骨创伤性关节炎的常见表现,由于滑膜炎症导致关节液分泌增多。肿胀可能伴随皮肤发红、皮温升高,在长时间站立或行走后加重。患者可通过冷敷缓解急性肿胀,遵医嘱使用迈之灵片或地奥司明片改善局部循环,必要时需进行关节穿刺抽液。
踝关节僵硬多发生在晨起或长时间静止后,通常需要活动一段时间才能缓解。僵硬程度与关节退变程度相关,可能伴随关节活动时的摩擦感。患者可进行温水泡脚、轻柔的关节活动训练,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖片保护软骨。
踝关节活动范围逐渐减小,表现为背屈和跖屈困难,影响上下楼梯、下蹲等动作。活动受限与关节结构改变、周围软组织挛缩有关。患者可进行物理治疗改善关节活动度,使用支具稳定关节,严重时需考虑关节镜清理术或踝关节融合术。
晚期踝骨创伤性关节炎可能出现关节变形,如内翻或外翻畸形,导致受力不均和步态异常。畸形与软骨严重磨损、骨赘增生和韧带松弛有关。患者需使用矫形鞋垫减轻关节压力,严重畸形可能需要进行截骨矫形术或人工踝关节置换术。
踝骨创伤性关节炎患者应注意控制体重,避免长时间站立或行走,选择低冲击运动如游泳或骑自行车。饮食上可增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、豆制品和深海鱼类。急性期应充分休息并抬高患肢,慢性期可进行适度的关节功能锻炼以维持活动度。症状持续加重时应及时就医,避免关节功能进一步受损。