健康知道
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无痛人流合并阴道炎时通常建议先控制炎症再手术。阴道炎可能增加术后感染风险，常见原因包括细菌性阴道病、念珠菌感染、滴虫病及混合感染，需根据病原体类型针对性治疗。
1、细菌性阴道病可能与阴道微生态失衡有关，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素软膏或替硝唑栓剂，炎症控制后再评估手术时机。
2、念珠菌感染常见于免疫力下降时，典型症状为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。建议使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊，家长需监督患儿避免抓挠。
3、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，分泌物呈黄绿色泡沫状。需采用甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊进行全身治疗，性伴侣须同步治疗以防复发。
4、混合感染可能与多重病原体合并感染有关，需通过分泌物检测明确病因。联合用药方案包括甲硝唑联合克霉唑，或根据药敏结果选择敏感抗生素。
术前应完成阴道炎治疗并复查白带常规，术后保持会阴清洁干燥，避免盆浴及性生活1个月，出现发热或异常出血需及时复诊。
月经十多天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物止血、生活调整等方式干预。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常，表现为经期延长。建议减少咖啡因摄入，保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，与雌激素水平过高有关，常伴经量增多。可考虑米非司酮片缩小瘤体，或行子宫肌瘤剔除术，术后需定期复查超声。
3、子宫内膜息肉息肉增生阻碍内膜脱落，可能与慢性炎症刺激相关，易出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血异常血小板减少或维生素K缺乏导致凝血功能下降，需排查血液疾病。急性期使用氨甲环酸注射液止血，长期需补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动。
持续出血期间建议记录月经日记，避免生冷辛辣食物，如出血伴随头晕乏力需急诊处理。所有药物使用前需完善妇科超声及激素六项检查。
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