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月经不调月经失调

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月经不调月经失调

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术等方式改善。

1、内分泌紊乱

长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为周期延长或缩短。建议保持规律作息,必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片调节月经周期。

2、多囊卵巢综合征

雄激素过高与胰岛素抵抗有关,常伴痤疮和多毛。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善代谢,严重者需腹腔镜卵巢打孔术。

3、子宫内膜病变

子宫肌瘤或内膜息肉可能导致经量增多,超声检查可确诊。较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤,息肉需宫腔镜切除,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均会影响月经,需检测TSH水平。甲亢患者服用甲巯咪唑片,甲减者补充左甲状腺素钠片,激素正常后月经多可恢复。

日常保持适度运动,避免过度节食,经期注意腹部保暖,建议每年进行妇科超声和性激素六项检查。

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月经持续一个月不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜息肉等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、止血药物、宫腔镜手术等方式治疗。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常,表现为月经周期紊乱。建议调整作息并减少压力,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌瘤增大可能压迫宫腔导致异常出血,常伴有下腹坠胀感。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止,可能伴随皮肤瘀斑。需检查凝血功能,使用氨甲环酸片等止血药,严重时需输注血浆。

4、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜可引起长期点滴出血,宫腔镜可见赘生物。确诊后可行宫腔镜下息肉电切术,术后口服短效避孕药预防复发。

出血期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,适量补充动物肝脏等含铁食物,若出血量超过平时月经量两倍或出现头晕需立即就医。

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