健康知道
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四个月做人流存在较高风险，妊娠中期人工终止妊娠可能导致大出血、感染、子宫损伤等并发症，建议在正规医疗机构由专业医生评估后选择适宜方案。
1、手术风险妊娠16周后胎盘形成完全，子宫壁变薄，钳刮术或药物引产易导致子宫穿孔、宫颈撕裂，需密切监测生命体征。
2、出血控制中期妊娠子宫血供丰富，术中出血量常超过早期人流，需备血并准备宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。
3、感染概率破膜后产程较长可能引发绒毛膜羊膜炎，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松联合多西环素。
4、心理影响胎儿已具人形可能加重产妇心理创伤，建议术前术后配合心理咨询，必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
术后应卧床休息2周，禁止盆浴及性生活1个月，出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即返院复查。
胎心率超过160次/分钟多数情况下属于异常表现，可能由母体发热、胎儿缺氧、脐带受压、宫内感染等因素引起，需结合胎心监护图形综合评估。
1、母体发热：孕妇体温升高会导致胎儿代谢加快，表现为短暂性胎心过速。建议物理降温并补充水分，若持续发热需排查感染因素。
2、胎儿缺氧：胎盘功能减退或脐带异常可能导致代偿性心动过速，常伴随胎动减少。需立即左侧卧位吸氧，必要时终止妊娠。
3、脐带受压：脐带绕颈或扭转会造成血流受阻，出现间断性胎心增速。可通过改变体位或羊水灌注缓解，严重者需紧急剖宫产。
4、宫内感染：绒毛膜羊膜炎等感染会刺激胎儿交感神经，导致持续性胎心增快。需进行血常规及CRP检测，确诊后需抗生素治疗。
建议孕妇避免仰卧位，每日定时监测胎动，出现胎心持续超过160次或胎动异常时，应立即就医进行胎心监护和超声检查。
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