李宏
北京大学第一医院
副主任医师
人格障碍的治疗一般需要综合心理治疗、药物治疗和生活方式调整三方面共同进行，根据不同类型的障碍和个体情况选择合适的治疗方案尤为重要。
1、心理治疗
心理治疗是人格障碍治疗的核心，通常包括以下几种方法：
认知行为治疗 CBT：适用于帮助患者辨识和改正不适应的思维模式，从而调整行为和情绪反应。
辩证行为治疗 DBT：常用于情绪不稳定型人格障碍，主要加强情绪调节技巧和人际关系技能。
心理动力学治疗：通过探索童年经历或潜在冲突，帮助患者理解症状来源，改善人际关系和自我认知。心理治疗通常周期较长，但能带来深远、根本的变化。
2、药物治疗
尽管药物无法直接治愈人格障碍，但可以有效控制伴随症状，例如焦虑、抑郁或冲动。常用的药物包括：
抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs，用于缓解情绪低落和焦虑等症状。
情绪稳定剂：如锂盐，适用于易激惹、情绪变化较大的患者。
抗精神病药：如奥氮平，对思维紊乱或严重冲动症状有一定帮助。药物需在专业精神科医生指导下严格使用，并定期评估效果与安全性。
3、生活方式调整
调整生活方式可以辅助心理治疗和药物治疗，提升整体的康复效果：
学习压力管理技巧，例如通过练习瑜伽、正念或冥想来平复情绪。
保持规律作息，尤其是充足睡眠，有助于改善情绪和认知功能。
建立稳定的社会支持体系，与亲友保持健康的人际互动，减少孤独感和隔离感。
人格障碍的治疗需长期坚持，并注重干预的综合性、个性化与持续性。如果怀疑自己或身边人存在人格障碍，建议尽早到专业心理健康机构寻求帮助，并制定科学的治疗计划。
