健康知道
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医生不推荐洗牙的情况较少见，可能与患者存在严重牙龈炎、凝血功能障碍、心脏瓣膜疾病、急性口腔感染等因素有关。
1. 牙龈炎严重牙龈炎可能导致洗牙后出血加重，需先控制炎症再洗牙。治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。
2. 凝血障碍血友病等凝血功能障碍患者洗牙易引发难以控制的出血，需提前评估凝血功能。建议这类患者选择有血液科支持的医疗机构就诊。
3. 心脏疾病心脏瓣膜病患者洗牙可能引发感染性心内膜炎，需术前预防性使用抗生素。家长需注意儿童先天性心脏病患者的口腔护理。
4. 口腔感染急性疱疹性龈口炎等感染期间洗牙可能加重病情，需待感染控制后进行。表现为口腔黏膜充血、溃疡伴发热等症状。
日常应使用软毛牙刷、牙线清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查，发现牙龈出血等异常及时就医评估。
睡觉时经常磨牙可能由遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、胃肠道功能紊乱等原因引起，可通过佩戴牙垫、心理疏导、咬合矫正、药物治疗等方式缓解。
1、遗传因素部分磨牙症患者存在家族遗传倾向。建议通过佩戴定制牙垫保护牙齿，避免夜间磨损，必要时可遵医嘱使用氯硝西泮、巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛剂。
2、精神压力焦虑抑郁等情绪问题可能导致颞下颌关节肌肉紧张。可通过心理咨询、冥想放松缓解压力，严重时可短期使用阿普唑仑、帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
3、牙齿咬合异常牙齿排列不齐或缺失牙可能导致咬合不平衡。需口腔科检查后进行正畸治疗或修复缺失牙，配合使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚缓解关节疼痛。
4、胃肠道紊乱胃酸反流或寄生虫感染可能刺激磨牙反射。建议完善胃肠镜检查，可服用奥美拉唑、多潘立酮、阿苯达唑等药物对症治疗。
日常应避免咖啡因摄入，睡前进行下颌部热敷按摩，定期口腔检查可帮助改善夜间磨牙症状。
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