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洗牙时出现异味可能由牙菌斑堆积、牙结石分解、牙龈炎症或龋齿等因素引起，可通过超声波洁治、局部用药、龋齿填充等方式改善。
1. 牙菌斑堆积口腔清洁不足导致牙菌斑发酵产生硫化物，表现为酸腐味。建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，医生可能开具氯己定含漱液辅助抑菌。
2. 牙结石分解超声波震动分解牙结石时释放腐败有机物。定期洁牙可预防结石堆积，顽固结石需配合手工刮治，必要时使用过氧化氢溶液冲洗。
3. 牙龈炎症牙龈炎患者龈下结石含有大量厌氧菌，洁治时释放腐败气体。需进行龈下刮治，配合甲硝唑口颊片控制感染，改善牙龈出血症状。
4. 龋齿病灶深龋洞内腐质被器械搅动时散发臭味。需彻底去腐后采用玻璃离子水门汀填充，严重者需根管治疗，日常可使用含氟牙膏防龋。
建议每年进行1-2次专业洁牙，洁治后24小时内避免进食染色食物，使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。
牙髓炎可能引发整夜持续性疼痛，疼痛程度从隐痛到剧烈跳痛不等，常见诱因包括龋齿、牙隐裂、牙周病逆行感染或外伤。
1、急性炎症期牙髓组织充血水肿导致密闭空间压力剧增，典型表现为夜间平卧时疼痛加重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
2、化脓性病变细菌感染引发牙髓坏死化脓，产生搏动性跳痛伴放射痛，需通过根管治疗清除感染源，急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片控制感染。
3、病灶扩散炎症可能扩散至根尖周组织形成脓肿，出现咬合痛和面部肿胀，需配合口腔锥形束CT检查评估范围，严重者需行根尖切除术或意向性再植术。
4、三叉神经刺激炎症介质刺激牙髓内神经纤维引发顽固性疼痛，冷热刺激可加剧症状，应急处理可采用丁香油酚暂封，最终需完善根管治疗阻断神经传导。
避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，发作期间保持半卧位睡眠减轻充血，疼痛持续12小时以上或伴发热需急诊处理，定期口腔检查可预防疾病进展。
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