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脊髓动静脉瘘的临床表现主要有神经根痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍和进行性脊髓功能障碍。脊髓动静脉瘘是一种罕见的脊髓血管畸形，可导致脊髓缺血或出血，需及时就医干预。
神经根痛是脊髓动静脉瘘的常见早期表现，多呈放射性疼痛，沿神经根分布区域扩散，咳嗽或体位改变可能加重症状。疼痛可能与瘘口处血管异常搏动压迫神经根有关，部分患者伴随局部肌肉痉挛。临床需与椎间盘突出症鉴别，可通过脊髓血管造影明确诊断。
患者可能出现下肢无力、步态不稳或肌肉萎缩等运动功能障碍，严重时可进展为截瘫。运动神经元受损与脊髓前动脉供血不足相关，常见于胸腰段瘘管。早期表现为易疲劳，后期出现肌张力增高和病理反射阳性，需通过神经电生理检查评估损伤程度。
感觉异常包括肢体麻木、针刺感或温度觉减退，多呈节段性分布。脊髓后索受累时可出现深感觉障碍，表现为行走踩棉感。部分患者存在感觉分离现象，即痛温觉丧失而触觉保留，这与脊髓丘脑束选择性缺血有关。
自主神经症状包括排尿困难、便秘或性功能障碍，由脊髓圆锥或马尾神经受压导致。可能出现尿潴留与尿失禁交替发作，肠道功能紊乱表现为腹胀与排便费力。此类症状提示病变累及自主神经传导通路，需进行尿动力学检查评估。
随着病情进展，患者可出现脊髓功能全面衰退，包括痉挛性瘫痪、深浅感觉丧失及二便失禁。静脉高压导致的脊髓慢性水肿和胶质增生是主要病理基础，MRI可见脊髓增粗或流空信号。晚期病例可能因脊髓完全性损伤丧失恢复机会。
脊髓动静脉瘘患者应避免剧烈运动和腰部外伤，保持规律排便以减少腹压波动。饮食需保证充足维生素B族摄入以支持神经修复，如全谷物和瘦肉。建议每3-6个月复查脊髓MRI监测病情变化，出现症状加重时须立即就诊。康复治疗包括低频脉冲刺激和器械辅助训练，需在神经科医师指导下制定个性化方案。
