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小儿上吐下泻怎么办

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小儿上吐下泻怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、就医评估等方式处理,通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物,给予米汤、稀释苹果汁等流质,避免乳制品和高糖食物。家长需少量多次喂养,观察耐受情况。

2、补充水分

使用口服补液盐预防脱水,每公斤体重补充50-100毫升液体。家长需记录尿量和精神状态,发现异常及时就医。

3、药物治疗

蒙脱石散可保护肠黏膜,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,消旋卡多曲减少肠道分泌。家长须遵医嘱使用,禁止自行用药。

4、就医评估

持续呕吐超过12小时、血便、高热或意识改变需急诊。可能与轮状病毒感染、沙门氏菌感染有关,通常表现为水样便和阵发性腹痛。

保持餐具清洁,便后及时更换尿布。恢复期逐步添加香蕉、馒头等低渣食物,避免生冷油腻饮食。

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小孩感冒痊愈后持续咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关,可通过环境调节、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。

1、呼吸道敏感

感冒后气道黏膜修复期易受冷空气或粉尘刺激引发干咳,建议家长保持室内湿度在50%左右,避免接触二手烟,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒减轻气道炎症。

2、感染后高反应

病毒损伤导致支气管暂时性超敏,表现为夜间阵发性呛咳。家长需减少孩子剧烈运动,雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽,可能与慢性鼻炎有关。使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时口服奥美拉唑肠溶颗粒抑制胃酸分泌。

咳嗽超过4周或出现喘息、发热需复查胸片排除肺炎,日常可饮用蜂蜜水润喉,避免摄入冰镇饮料等刺激性食物。

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