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左侧精索静脉曲张手术前后需注意术前评估、术后护理、伤口管理、活动限制及定期复查等事项。手术方式主要有腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术两种。
1、术前评估
术前需完善阴囊超声检查明确静脉曲张程度，评估睾丸功能。存在严重精液异常或睾丸萎缩者优先考虑手术。术前8小时需禁食禁水，停用抗凝药物，避免术中出血风险增加。
2、术后护理
术后24小时内需卧床休息，使用阴囊托带减轻阴囊坠胀感。72小时内避免剧烈咳嗽或用力排便，防止腹压增高导致结扎线脱落。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解疼痛。
3、伤口管理
腹腔镜手术需保持脐部切口干燥，每日消毒换药。显微镜手术切口较小，但仍需观察有无渗血渗液。若出现切口红肿热痛或发热超过38℃，可能提示感染，需及时就医处理。
4、活动限制
术后1周内避免提重物及剧烈运动，2周内禁止骑跨动作。术后1个月恢复期内应减少长时间站立，可穿紧身内裤提供支撑。体力劳动或体育运动建议术后3个月逐步恢复。
5、定期复查
术后1个月复查精索静脉超声评估结扎效果，3个月复查精液质量。部分患者可能出现术后鞘膜积液，多数在6个月内自行吸收。若持续存在睾丸疼痛或精液参数未改善，需进一步检查。
术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。可适量补充维生素E软胶囊促进血管修复，但不可替代正规治疗。恢复期应避免热水坐浴或局部热敷，防止血管扩张。术后3个月内建议每月进行精液常规检查，动态观察生精功能恢复情况。出现阴囊剧烈疼痛或持续肿胀需立即返院检查。
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