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摔伤后CT检查未发现异常但仍持续呕吐，可能与轻微脑震荡、胃肠应激反应或内耳平衡功能障碍有关。常见原因包括颅内压波动、前庭神经刺激、胃肠黏膜损伤、自主神经紊乱及药物副作用。
1、轻微脑震荡
头部撞击后即使CT未见出血，仍可能存在脑组织微观损伤。脑震荡会导致颅内压短暂波动，刺激呕吐中枢。典型表现为头晕伴随喷射性呕吐，症状多在24-48小时内缓解。建议保持平卧位休息，避免突然起身。若出现意识模糊或持续头痛需复查头颅CT。
2、前庭神经刺激
摔倒时的剧烈震动可能影响内耳前庭器官，引发眩晕伴呕吐。这种前庭性呕吐常与体位变化相关，可能持续3-7天。可通过闭眼单脚站立测试初步判断，前庭康复训练有助于加速恢复。严重时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片等前庭抑制剂。
3、胃肠黏膜损伤
外伤应激可能导致胃酸分泌异常，引发急性胃炎。胃镜检查可见黏膜充血水肿，表现为进食后呕吐加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。呕吐物带血丝时需警惕应激性溃疡。
4、自主神经紊乱
创伤后交感神经过度兴奋会延缓胃排空，出现腹胀伴呕吐。这种功能性呕吐多伴有心慌出汗等症状，胃复安注射液可改善症状。建议少量多次饮用温盐水，避免进食高脂食物加重胃肠负担。
5、药物副作用
部分镇痛药物如布洛芬缓释胶囊可能刺激胃黏膜，外伤后联合用药更易引发药物性呕吐。阿片类药物如盐酸曲马多片还会直接作用于延髓呕吐中枢。出现药物相关呕吐时应及时告知医生调整用药方案。
摔伤后呕吐超过24小时或伴随意识障碍、剧烈头痛、视物重影等症状时需急诊复查。恢复期应保持环境安静避光，选择米汤、藕粉等流质饮食，采取30度半卧位休息。每日记录呕吐频率及诱因，避免突然转动头部或弯腰动作。症状持续超过1周需排查颈椎损伤或迟发性颅内出血可能。
